当前位置:主页 > 帕金森的症状 > 言语不清\吞咽呛咳 > 帕金森吞咽困难的原因是什么

帕金森吞咽困难的原因是什么

时间:2011-02-15 来源:未知

吞咽困难一直被认为是帕金森病(PD)病人消化系统运动功能紊乱的主要表现。由吞咽功能障碍导致的吸入性肺炎以及恶病质,往往又是PD病人高病死率的一个重要原因,但吞咽困难的发病机制一直并不清楚。本文对PD病人伴发吞咽困难时所表现出的主要病理变化以及可能的发病机制进行简要综述。

PD神经病变的病理学研究

临床病理学检查显示,Lewy bodies (LBs)与Lewy neuritis (LNs) 是神经元变性的形态学标志,常见于PD病人的中脑黑质及脑干DMX受累神经元的胞体及胞突内。在LBs病变的区域,常伴有神经元数量减少、神经胶质细胞增生及炎性细胞浸润等病理变化。

LBs的主要化学成分为α突触核蛋白以及微管相关蛋白(tau)。α突触核蛋白常与某些神经元退行性病变的发病机制有关。体外培养神经元中,自然型或突变型α突触核蛋白超表达,可引起神经元的凋亡。tau蛋白多分布在LBs的外周,同时也是 LNs或神经原纤维团主要的结构蛋白。约80% PD病人的延髓内,可见有tau免疫阳性的LBs。

LBs还可见于PD病人消化管神经丛中,以食管下括约肌处肌间神经丛为常见,并且多见于伴有吞咽困难的PD病人食管下括约肌处肌间神经丛中。结合免疫组织化学染色进一步观察发现,PD病人食管肌间神经丛内部分血管活性肠肽(VIP)免疫阳性神经元的胞体,以及络氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经纤维内可见有LBs。

PD发病机制的研究

近年来对PD病人尸解研究显示,LBs病变在中枢神经系统内首先出现在脑干DMX及舌咽神经核团。随着病程进展,病变呈上行性蔓延,依次累及中脑黑质、大脑皮质灰质等部位。甚至有研究提示,引起LBs病变的病原体可能首先侵犯胃肠神经系统神经元,通过某种不清楚的途径,病原体由外周神经系统传入中枢神经系统。

LES弛缓不能症(Achalasia)与PD病人食管运动功能紊乱,在临床表现及病理变化方面有许多相似之处。已有研究表明,抗神经元抗体见于Achalasia病人的血清中,并提示Achalasia 的病原体可能是某种病毒。

总之,PD伴发吞咽困难的发病机制可能涉及许多方面的因素,其中包括中枢机制及外周机制。就其外周机制而言,除食管壁内肌间神经丛累及外,横纹肌及平滑肌的病变也不容忽视。

如果您还要了解关于帕金森的更多问题。请拨打咨询电话: 010-64045782.为了让病人及时有效地治疗,建议患者亲自前来我院就诊。如果真的没有时间、或路途遥远、可通过以下方式咨询问诊

1.电话咨询:可拨打专家电话,把病人具体病情叙述清楚(比如现在都什么症状?平时又没有其他病症等)

2.快递函诊:把具体的病情详细写下来,附带近期的检查报告,通过快递邮寄到我院

3.传真就诊:您可以把病情写清楚或把近期检查报告传真给我们

4.远程就诊:您可以把具体的病情叙述清楚写下来通过电子邮件发给我们,邮箱:bjskyy@126.com

5.网上就诊:您可以在 该网页 表格中直接提交电子病历

执行国家新医改 实施网上预约挂号服务
北京李先生 帕金森 预约成功
山西胡先生 不宁腿 预约成功
北京张先生 手抖 正在预约
山东贺先生 舞蹈病 预约成功
河北张女士 手足震颤 预约成功
北京宋先生 手足徐动症 正在预约
四川李先生 帕金森 预约成功
四川李先生 帕金森 正在预约

金霞

金霞 中华中医学会会员 北京首科古今中医研究...[详细]

地址:北京市东城区金鱼池西区19号楼19-23 邮编:100050 邮箱:bjskyy@126.com
专家电话:010-64045782;总机:010-64075799
北京南站:乘106路到金鱼池站下车即可到达;
北京西站:乘坐673路;9路;特2路到崇文门西(换乘)110路到金鱼池站下车即可到达
北京站:乘坐地铁2号线-崇文门站下(A1口出)(换乘)110路到金鱼池站下车即可到达;首都机场:乘359路至左家庄换乘110路金鱼池下车即可到达
乘车路线:6路;35路;106路;110路;707路到金鱼池站下车即到;
版权所有; 北京首科帕金森病研究院 京公网安备:110101000801号;
备案:京ICP备09038629号-2