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吞咽困难是帕金森晚期症状吗

时间:2011-02-15 来源:未知

吞咽困难是帕金森病晚期症状之一,晚期病人常出现顽固性便秘,这是由于肠蠕动的运动徐缓所致,钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。很少出现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃一食道倒流等,吞钡检查可见异常的食道收缩波。

面部皮脂分泌增多甚至出现脂溢性皮炎在本病也多见,特别是脑炎后病人尤为显著。有的病人大量出汗,可仅限于震颤一侧,故有人认为是由于肌肉活动增加所致,并非由于交感神经障碍。性功能障碍。超过一半的病人存在性功能障碍,特别是性交次数少和没有性生活,男病人早泄、阳萎常见,女病人缺乏性高潮。

正常吞咽举措包括口咽、食管上扩约肌、食管自身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发作障碍时,均可引起吞咽困难。

1、口咽阶段 吞咽举措的起始阶段,食物通过口咽部,正常状况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻木时均影响吞咽举措,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻木出现吞咽困难。

2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽举措末尾后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功用失常,出现吞咽困难的症状。

3、食管自身阶段 食管自身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳削弱、食管蠕动削弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。

4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失缓和,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

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